쌍꺼풀 라인을 낮추는데, 흉터와 관련된 이슈에 대해서 한번 정리해보려고 한다.

최근에 경과오셨던 분에게도 말씀드렸던 사항이고 불필요한 오해가 없었으면 하는 바램으로 글을 써본다.

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쌍꺼풀을 라인을 낮추는데, 여러가지 방법이 있다. 크게 5~6가지정도는 될수 있다.

환자의 상태에 따라서 나뉜다.

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일단 그중에서 흉터와 관련된 이슈는 두가지이다.

흉터 피부를 잘라내고 라인을 낮추느냐

아니면, 흉터를 잘라내지 않고 라인을 낮추느냐이다.

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위에 절개선이 기존 흉터라고 가정하였을때 아래 흉터에 새로운 라인을 잡았다면, 두가지 갈림길에 서게 된다.

이사이 피부를 잘라서 흉터를 한줄로 만들 것인지 또는 두줄로 만들 것인지.

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한줄로 만들면 흉터는 한줄이 되겠으나, 라인을 낮추기에 피부가 부족한경우에는 바람직 하지 않다.

피부가 넉넉한경우에는 가장 BEST 방법이라고 할수 있다. 하지만,

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1. 피부가 부족하면 점막들림이 발생할 수 있다. - 피부가 당겨져서 위에서 고정되기 때문이다.

2. 심할경우 토안이 발생할수 있다. - 시간지나면 흉터가 늘어나면서 토안이 줄어 들수 있으나 , 상처가 흉터로 채워지면서 벌어져서 쌍꺼풀 흉터가 함몰흉터로 바뀌거나, 쌍꺼풀라인이 쭈글쭈글해 질 수 있다.

3. 라인이 거의 낮아지지 않는다. - 절개선 위의 피부가 덮어줘야 라인이 낮아지는데, 라인이 덮어지지 않기 때문이다.

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두줄로 만들었을때 장점과 단점을 알아보자.

두줄로 만들었을때는 장점이라 하면,

1. 그나마 흉조직이라도 남겨둬서 피부를 덮는데 쓸수 있기 때문이다. - 쌍꺼풀을 만들때 절개선 위에 피부가 덮어야 라인이 낮아지게 된다.

2. 피부가 많이 부족한경우 절개선사이의 긴장력을 줄여줘서 흉터가 벌어지는 것을 좀더 막을 수 있다.

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단점은 흉터이다.

1. 흉터가 그대로 보이게 된다. - 기존흉터주변의 유착을 잘 풀어주지만, 흉터는 그대로 남는다.

여기서 제일 중요한건 기존흉터가 어떻냐에 따라 두줄따기후 흉터가 결정된다. 재수술 전 상태의 흉터가 심할 수록 수술후에도 흉터가 남고 딱딱하게 남게 된다.

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2. 유착을 잘 풀지 못할경우 삼겹쌍꺼풀이 발생할 수 있다.

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수술후에 단차가 생긴다고 말씀하신 환자분이 있었다.

아래의 증례 사진은 원본사진에서 자르기만 하고 전혀 포토샵등 후처치를 한 것이 아님을 미리 밝혀둔다.

모든 증례사진은 사진공개 동의를 받았다.

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수술전 사진을 보면, 양쪽 끝에 피부가 많이 부족하여 쌍꺼풀이 끝까지 안생기고 피부가 두꺼운 모습이다.

라인을 최대한 낮추길 원하시는 분이다. 아예 속쌍꺼풀은 불가능해보이지만, 최대한 해보겠다고 말씀드렸다.

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수술전 상태 눈감았을때 보면 반복된 수술로 인해 절개선 위에 흉터가 튀어나오고 울퉁불퉁하게 흉터가 있는 것이 보인다.

수술 1주일재 모습

쌍꺼풀 흉터 위부분으로 하얗게 기존흉터가 보인다.

단차라고 말씀하시는 부분이 있는데, 기존 포스팅에서 처럼 삼겹쌍꺼풀을 예방하기 위해 윗부분에 근육을 일시적으로 둥글게 말아서 봉합을 하는데, 시간지나면 펴진다.

하지만, 이 근육을 말았던것은 시간지나면 펴지지만, 윗부분 흉터는 없어지지 않으며, 기존의 흉살이 있는경우에 더더욱이 없어지지 않는다.

수술후 4개월째 모습. 앞부분은 생각보다 라인이 많이 낮아졌고, 뒷부분은 약간 낮아지면서, 기존에 생기지 않던 라인이 끝까지 생긴것을 볼수 있다.

날씬한 화살표의 경우 앞부분의 피부가 덮혀서 라인이 낮아보이고, 뒷부분의 두꺼운 화살표는 피부가 많이 부족했기에, 풀렸던 라인은 기존보다 생겼지만, 라인이 앞부분보다 보이게 되었다.

4개월째 흉터 사진이다. 시간이 지나면서 단차라고 말했던 부분은 사라졌으나, 기존 흉터 불룩한 부분은 여전히 남아있다.

특히 눈꼬리 앞쪽 흉터에 예측하지 못한 변수가 있었다. 생각보다 흉터가 자리잡는 과정에서 피부 여유분이 생기게 되면서, 바깥쪽보다 라인을 덮히게 된 것이다.

바깥쪽 은 피부가 많이 부족했기에 좀더 흉터는 좀더 평평해 보이는대신 라인이 보이게 되고, 코쪽에 있던 두꺼운 흉살로 인해 라인이 덮히게 된것이다.

화살표에 있는 부분에 해당하는 만큼 흉살이 남게 되어 라인을 덮게 되었다.

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그럼 이를 해결할 방법은 무엇인지 궁금할 것이다.

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1. 만약 바깥쪽 라인이 시간지나서 붓기가 빠져서 좀더 덮히게 되면 전반적인 속쌍꺼풀이 되면 자연스러워질 수 있다. - 환자분의 피부가 두꺼워서 라인이 아예안보이기보단 라인이 약간 보일 것으로 예상하였으나. 오히려 앞부분이 덮힌 것으로 보아 생각보단 많이 안 낮아질 수도 있다.

2. 가장 가능성이 있는 해결책은 앞부분의 피부를 약간 자르거나, 다시 라인을 높이는 것이다. 그러나 앞부분은 라인을 높히고 뒤에는 그대로 놔두는것은 균형에 맞지 않다. - 왜냐하면 예전 절개선의 쌍꺼풀도보면 바깥쪽은 앞쪽보다 높았으며, 라인도 끝에 풀려있는 상태여서 눈에 안띄었을뿐 바깥쪽도 굉장히 라인이 높은 것이다.

따라서 튀어나온 부분을 약간 잘라서 앞부분을 살짝 낮은 쌍꺼풀로 보이게 하면전반적으로 낮은 쌍꺼풀처럼 보이게 하는 것이 제일 나을 것 같다. 그럼 위에 수술 일주일째 모습정도 수준이 최종 모습이 될것 같다.

혹시 A/S가 필요할경우 최선을 다해서 교정해 드리겠습니다..

미용수술도 사람이 하는 수술이기에 특히 재수술의 경우 미흡한 점이 있으면 2차로 교정해드립니다

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수술전에 두줄따기 하시는분들께 흉터는 남는다고 꼭 고지한다. 다른 환자의 사진들도 보면 다 이렇다.

수술 1주일째 보면, 환자분들이 말씀하시는 단차(?)가 보인다. 이것은 일시적인 튀어나옴이지만, 하얗게 보이는 흉터랑 흉조직은 없어지지 않는다.

수술 후 1개월 - 1개월째도 여전히 남아있으며 보통 3개월이후부터 서서히 좋아지기 시작한다.

수술후 3년 경과 사진이다. 3년째 오셔서 경과사진이 있는데, 절개선 위에 하얀색 흉터(화살표) 를 보자. 여전히 남아있지만, 단차라고 말하는 부분은 사라졌고, 단지 흉터조직만 살짝 튀어나와있는 것이다.

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재수술을 하면 흉터가 사라질까??

첫수술이 잘 안되서 개선하는 목적은 이해를 하지만, 절개를 하면 무조건 흉터가 생기는 것이다. 기존 흉터는 잘라내지 않는이상 없어지지 않는 것이다.

또한 함몰흉터는 최대한 주변조직을 갖고와서 좋아지게 노력하는 것이지 흉터를 없앨 수 없다.

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언제나 최선을 다하는 강남서연성형외과가 되겠습니다.

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