겹겹이 쌍꺼풀 , 점막들림 수술, 속눈썹들림 교정 안검외반, 비대칭 안검하수, feat.(겹주름 쌍꺼풀, 아웃쌍꺼풀에서 인으로 바꾸기 해결)
오늘의 주제는 최근 수술하셨던분이 4개월만에 경과오신 김에 도움을 드릴까 해서 만들어 본다.
이 환자분은 타병원에서 절개눈매교정 수술을 하고, 흉터도 심하고 점막들림도 심했던 환자였다.
비대칭은 덤으로.ㅠ
어두운 조명뷰로 보면 흉터가 좀더 보인다.
환자분의 좌측눈 (사진상 우측눈)을 보자. 눈매교정후에
아웃쌍꺼풀을 억지로 만들기 위해 몽고주름부근에 함몰흉이 있었고, 겹주름이 심하였다.
점막들림까지..ㅠ
그리고 반대쪽 눈이 살짝 졸려보인다. 밝은 조명뷰로 보았을때 눈뜨는 힘이 많이 떨어져 보인다. 물론 우측의 안면비대칭이 있긴 하지만, 안면비대칭을 최대한 더 교정을 할 수 있다.
수술의 목표는 다음과 같았다.
라인을 낮춘다.
점막들림, 속눈썹 들림 을 최대한 교정한다.
out쌍꺼풀을 in-out 느낌으로 바꾼다. 아웃 쌍꺼풀을 인아웃 쌍꺼풀로 바꾸기
눈동자를 최대한 대칭으로 맞추기
겹주름을 해결하기
일단 라인을 낮추는 것은 라인을 낮게 잡고 기존 유착을 풀어주는 작업을 하였다.
겹주름에 대해서는 개인적으로는 지방이식을 최대한 안하는 방식을 선호하므로 이 환자분은 지방이식 없이 진해앟였다.
점막들림은 교정을 보통 같이 하지만, 이것을 메인으로 하지 않는다. 고정을 약하게 잘하고 낮게 잘 고정하여주면 점막들림은 대부분 교정이 된다. 하지만, 적극적으로 교정을 원할경우 기능적인 부작용이 생길 가능성이 있기 때문에 점막들림및 속눈썹 들림 교정을 메인으로 하지는 않는다.
그리고 라인을 낮춰서 두줄따기라는 술식을 이용해서 out쌍꺼풀을 in-out으로 바꾸었다.
그리고 환자의 우측눈(사진상 좌측눈)을 수술실에서 열어봤을때, 눈뜨는 근육이 분리되어 손상이 되어있었기에 눈매교정술을 다시 잘 해주었다. 환자분 말씀하시길 선천적으로도 우측눈이 작았던것 같았다고 하셨던거 같다.
위에 모식도는 군자출판사(대한미용성형외과학2권)에서 발췌
눈꺼풀밑에 조직을 잘 박리하여서 아래에 고정을 해주는데, 이것을 많이 박리할 수록 안륜근(눈을감게하는 근육)손상이 더 될 수 있기 때문에 더 토안이 악화될 수 있다.
수술후 4개월째 모습
안면비대칭(골격의 비대칭)으로 환자의 우측이 여전히 살짝 작아보이고, 눈매교정을 더 했기 때문에 우측 눈썹하고 더 가까워 보인다 하지만, 이게 더 비슷하게 보이는 방법이다. 일반 사람은 눈치 못챌정도.
환자분이 믿고 맡겨주신덕에 수술이 잘 된거 같다.
앞트임 흉도 최대한 유착을 풀어서 함몰이 안되보이게 노력하였다.
수술전에 상담할때 환자분께도 최대한 노력한다고 말씀드리지, 수술 결과를 보장하지 않는다. 당연히 최선을 다해서 수술을 하는데,
환자분들께서 이렇게 물어보시는 분들이 있다
"확실히 교정되는거 맞아요? 확답주시면 수술할깨요"
전 확답드리지 않는다. 수술을 하다보면 여러가지 변수도 있고, 극한눈의 경우, 수술안한 눈처럼 되기 힘들기 때문이다. 더군다나 개인의 만족도 또한 차이가 있을수 있다. 하지만, 내가 추천을 한다면 대부분 좋은 결과를 얻는다고 생각한다.
수술전후 모습.
수술전 동영상